рефлектор, лор

Оториноларинголог

Сопли, слёзы и рекомендации. Записки на полях истории болезни.

Previous Entry Рассказать другим
Промывание носа
рефлектор, лор
lor74

Последнее время все большую популярность приобретает промывание носа системами типа «Долфин», леечкой «Аква Марис» и промывание по системе йогов.
           Так ли это полезно и безопасно?

     
   
          

Начнем с приятного – польза, действительно, имеется.
            Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.
            Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).

Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов.

Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха – отит.

В детском возрасте эта проблема становится еще актуальнее.

Анатомические особенности маленьких детей провоцируют быстрое распространение инфекционного процесса:


  • Короткие и зияющие слуховые трубы,

  • Горизонтальное расположение слуховых труб

  • Аденоиды в носоглотке

Сравните на картинке анатомию взрослого человека и ребенка.

Исходя из вышеописанного, объемное промывание – крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.

Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.

Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.

Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р – соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.

К примеру, в аптеке можно найти: «Физиомер Мягкое промывание» и «Умеренное промывание», физиологический раствор, «Аквалор Soft» или «Аквалор Baby», «Аква Марис», «Маример изотонический», «Хьюмер 150»… Из них лично мне симпатичны Физиомер и Аквалор – у них достаточно большой объем впрыскиваемой жидкости. Но главный фаворит: физ. раствор (единственный минус которого в удобстве применения) – дешево и сердито. Его можно закапывать из пипетки или без напора из маленького шприца.

Гипертонические солевые растворы - снимают отек слизистой, улучшают отток из пазух за счет высокой концентрации соли в полости носа. Происходит это за счёт естественных физиологических процессов: где соли больше – туда поступает вода. Поэтому жидкость покидает ткани и пазухи и выходит в просвет носа, откуда эвакуируется простым отсмаркиванием.

Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус – некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов. Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.

Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли (хоть морской, хоть пищевой) без горки на 1 стакан воды.

! Внимание. У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.

            Кстати, в практике йогов с древних времен, кроме промывания носа, называемого
«джала-нети» (поправьте меня знатоки), существовала еще и «сутра-нети» - чистка носа шелковой нитью.

PS. Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом :)

  • 1
скажите, пожалуйста, при отсасывании соплей 8-ми месячному ребенку аспиратором маример или отривин надо закрывать вторую ноздрю? И вообще есть ли необходимость их отсасывать, если ребенок более менее дышит носом? может просто закапывать физраствор? Спасибо за ответ!

Здравствуйте.
Аспирация сопелек из носа малыша тоже довольно небезопасная процедура, которая может привести к воспалению среднего уха (отиту).
Действительно,лучше просто закапывать физ. раствор.
Обратите внимание, что деткам до 3х лет рекомендуется лекарства именно закапывать в носик, а не использовать спреи.

Спасибо большое!

  • 1
?

Log in